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国家卫计委发布《医院信息化建设应用技术指引》,3大部分148项

发布时间:2019-12-24 21:27    浏览次数 :

原标题:如何利用物联网来改善医疗保健?

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原标题:什么是早期病人监测系统?它是如何工作的?

12月28日,国家卫生计生委网站发布了《国家卫生计生委办公厅关于印发医院信息化建设应用技术指引(2017年版)的通知》。

医疗历来就是人们关注的重点,随着科技的发展,越来越多的现代化手段运用到医疗保健中,不仅提高的效率更促进了医疗的进步发展。物联网的巨大前景同样也被运用到医疗保健中,下面,千锋就带大家看看如何利用物联网来改善医疗保健?

由于许多外部因素,传统的远程患者监测正在快速发展。我们已经看到来自苹果、谷歌和亚马逊等巨头带来的市场压力,这些巨头希望进军医疗行业。最近,亚马逊宣布了其“避风港”项目,这是一个与摩根大通和伯克希尔·哈撒韦联合成立的医疗保健项目,旨在改善初级保健服务,简化保险服务,并使处方药更加实惠。凭借巨额的研发预算和丰富的技术,它们的颠覆潜力非常大。

厦门致联科技有限公司

在2018年NHS健康与保健博览会上采访黛安·哈格里夫和索菲·林德沃尔德,内容涉及如何利用北京谱仪医疗服务公司提供的技术,安全地让患者摆脱急性护理,并监测他们在社区中的健康状况。

各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局,委机关各司局,委直属和联系单位,委属(管)医院:
  为贯彻落实《×××办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》(国办发〔2016〕47号)要求,推进和规范二级以上医院的信息化建设,配合统一权威、互联互通的国家、省、地市、县四级全民健康信息平台建设,支撑《医院信息平台应用功能指引》应用,我委制定了《医院信息化建设应用技术指引(2017年版)》(试行)。现印发你们(可从国家卫生计生委网站下载),请参照执行。
  联 系 人:王泳、沈剑峰
  联系电话:010-68792937、68791911

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不断变化的人口结构本身正在引发医疗改革。随着新兴国家和发展中国家人口结构的变化和老龄化,慢性病的发病率将继续上升,同时卫生系统将面临变革的压力,这促使人们采取新的方式来提供医疗保健服务。远程患者监测是一种管理由于慢性疾病而导致的医疗成本上升的有效方法,目前正在得到更广泛的关注和应用。

物联网技术在医疗领域的应用,能够帮助医院实现对人的智慧化医疗和对物的智慧化管理工作,从而使“智慧医疗”得以实现和推广。

黛安:早期患者监测系统是一种无线、无接触传感器,允许护理人员和临床医生监测患者的心率、呼吸频率和随时间的移动。

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  1. 健康与福祉

远程患者监测改革的新浪潮

在生活需求已得到基本满足的今天,人们对于医疗卫生服务的要求也越来越高,而物联网技术的出现,满足了人民群众关注自身健康的需要,推动了医疗卫生信息化产业的发展。

该系统采用传感器的形式,可以放在病人的床垫下面,也可以很容易地转移到座垫下面。确保病人能够下床,仍然不间断地进行监测。

《医院信息化建设应用技术指引》包括应用技术、基础技术和新兴技术三大部分、共148项内容。

医疗保健正从关注疾病转向关注健康,从而关注疾病预防。最突出的例子是可穿戴设备,可跟踪基本活动,通过更先进的技术,可以测量呼吸模式、皮肤电导、环境光和皮肤温度。这些测量信息可以被应用程序使用,并通过支持程序链接到HCP和EHR / EMR (电子健康/医疗记录),甚至可以通过ResearchKit作为临床试验的一部分使用。

由于临床医生和护理人员数量有限,很明显,智能技术将被用来缓解人力资源的压力。物联网可穿戴设备是监测远程患者并将数据传递给相关医疗专家的一种显而易见的方法。在IDTechEx,我们的分析师跟踪了远程患者监测方面传感器和可穿戴设备的三波发展。

物联网技术在医疗领域的应用潜力巨大,能够帮助医院实现对人的智慧化医疗和对物的智慧化管理工作,能够满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求,从而解决医疗平台支撑薄弱、医疗服务水平整体较低、医疗安全生产隐患等问题。

当系统进行连续测量时,数据建立和趋势以及复杂的算法可以用来精确地检测显著的恶化迹象。这些症状与脓毒症、出血或其他生理变化有关。

第一部分应用技术包括:惠民服务、医疗业务、医疗管理、运行管理、医疗协同、数据应用、移动医疗、信息安全、信息平台基础。(应用1—应用127)

通过使用智能尿布,分析尿液,检查水合物水平,并识别尿路感染迹象;连网和游戏化的牙刷可以激励和激发家人保持牙齿健康;对老年人来说,智能监测系统可以允许老年人独立生活:监控活动、分析行为和监测跌倒等问题,并自动提醒护理人员和医疗服务部门。

第一波浪潮见证了早期传感器的发展,并用于医疗保健,包括助听器和心电图监护仪。第二波浪潮带来了主要在其他行业开发的传感器,但随着时间推移,这些传感器迅速进入医疗保健和可穿戴设备领域,如智能手机和智能手表在健康和健身跟踪中的应用。

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运动水平的检测对于预防跌倒和压疮特别有用。该系统清楚地显示了移动的水平,并且具有转弯时间选项,使得护理人员能够在必要时重新定位。

第二部分基础技术包括:系统开发、数据管理和安全管理。(应用128—应用138)

  2. 患者支持

新兴的第三波更具针对性,传感器“专为可穿戴设备制造”,开发时考虑了灵活性、舒适性和低功耗等关键特性。这些技术在商业上还不太成熟,但从长远来看,移动心脏遥测和连续血糖监测等实例将会有最强的增长和相关性。

物联网技术在智慧医疗领域的应用

这也有助于防止跌倒,因为检测到的运动水平的增加可用于预测人在动作发生前大约30分钟可能离开床,从而允许干预以防止这种情况发生并潜在地避免跌倒。

第三部分新兴技术包括:云计算、大数据、物联网、人工智能。(应用139—应用148)

一个显而易见的机会是能够更好地支持正在治疗疾病和服用药物的患者及其家人。当面对慢性病和人口老龄化挑战时,这个机会似乎尤其真实。一些早期的发展,如电子药丸分配器,可以提醒你按时吃药,并帮助简化复杂的药物治疗方案,提醒患者和护理人员。这也激发了管理干预措施,例如电子瓶盖,可以监测瓶子中剩余药片或液体的数量,并在需要服用药物时提醒患者。更为复杂的干预措施,如连网设备:吸入器和肺活量计、心电图、血氧、血压设备等,可以改善患者和护理人员的持续测量、监测、教育和支持结构,从而提高临床效果。这些可以提供患者、医疗保健专业服务机构和护理人员及家庭之间的实时信息交换。

远程患者监测的好处远非遥不可及

如何利用先进技术实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,成为智慧医疗的关键。

苏菲:这个系统最大的优点是它基于趋势分析。这意味着你得到的照顾是以你个人为基础的,是高度个性化的。

《医院信息化建设应用技术指引》内容涵盖广,覆盖全,为各医疗机构的信息化建设绘制了蓝图和建设依据。

  3. 改善专业医疗服务

远程患者监测利用了一系列技术和服务,允许在传统临床环境内外对患者进行监测。远程患者监测可以测量从药物跟踪、体温、运动和心率到血压、葡萄糖水平和氧气水平的任何东西。远程患者监测的应用非常广泛,从监测和改善患者依从性、临床试验监测和术前/术后监测到更多样的应用,如监测糖尿病、痴呆症、不孕症和心力衰竭等。

一、智慧医疗定义及基本内容

黛安:这方面的一个例子是,如果你的病人在床上通常很活跃。早期感知监测系统允许你“调低”运动的敏感度,这样就不会不必要地提醒护理团队。

列举几项典型应用:

物联网还可以支持更好的医疗服务。例如,ECall (一种可互操作的、协调一致的车内紧急呼叫系统),它能识别出车辆已经发生了事故,计算事故的严重性,并传达事故的位置和行驶方向。然后将这些信息酌情传递给交通信息和应急服务部门。随着车辆与其他设备集成,我们离通过该系统传达个人健康记录不远了,这将有助于做出更快、更好的反应,从而拯救生命。

远程患者监测技术的主要好处之一是医疗保健机构能够在定期就诊和正常开放时间之外为患者提供护理。这反映出整个行业都在向分散医疗服务的方向发展,缓解了过度紧张的医院、诊所的压力。基于传感器的物联网可穿戴设备适合这种类型的护理,它们提供实时的患者医疗数据,这些数据经过处理后,可以有效地分配资源,以提供个人护理并改善患者的治疗效果。

1.定义

减少错误警报至关重要。没有比设备更糟糕的事情了,因为这可能导致人们关闭或忽略它。当早期警报时,你知道你需要调查,因为它是基于连续趋势,而不是单个时间点。

第一项应用就是互联网服务。主要包括①基于互联网的非医疗业务功能集成。将挂号、缴费、 查询、医患沟通等功能集成到互联网。②实名认证。支持线下认证(居民×××、居民健康卡等)、线上认证(居民健 康卡、居民×××、银行卡)。③预约信用管理。建立预约黑名单,对挂号后未就诊、诊疗后未付费等患者实行黑名单 管理,保障医患双方的利益。④信息整合查询服务。支持号 源信息、检验检查报告、医疗费用、疾病诊断及处方、医保相关等信息的综合查询,支持患者挂号、缴费等信息自动提 醒。⑤支持多种费用支付方式。提供支持移动支付、网上支付等多种方式。⑥医患沟通支持。通过文字语音视频等即时通讯方式实现医患沟通。

  4. 数据分析

提高年轻人和老年人的生活质量

物联网技术是未来智慧医疗的核心,其实质是通过将传感器技术、RFID技术、无线通信技术、数据处理技术、网络技术、视频检测识别技术、GPS技术等综合应用于整个医疗管理体系中进行信息交换和通讯,以实现智能化识别、定位、追踪、监控和管理的一种网络技术,从而建立起实时、准确、高效的医疗控制和管理系统。

数据存储在任何需要的地方。例如,在NHS中,它可以直接发送到电子病历。

在智能导航方面包括①获取定位对象的坐标信息。室内支持RFID、WIFI、蓝 牙等,室外支持北斗、GPS等。②电子地图。支持室内3D地 图、室外地图。③室内室外定位功能切换。④最优路径算法 和提示(根据患者服务内容)。⑤室内3D图像采集、拼接和渲染。

物联网特别适合医疗保健领域的大数据。数据的三个主要维度很好地描述了这一点:数量、种类和速度。数量是指通过能够传输数据的设备、传感器、系统和物体可以获得数据的绝对大小。种类说明了平台可以接受各种数据源的数量,所有这些数据的种类将非常强大。速度描述了传输速度,在许多情况下,这将是实时的。当我们大规模采集数据时,我们可以利用强大的计算机系统来帮助构建可持续的医疗保健系统,协作以改善护理和效果,并增加医疗保健的可及性。

远程患者监测承诺改变医疗服务的方式,让患者直接受益。与物联网设备相连的传感器和可穿戴设备改善了医疗机构和患者之间的联系。有效的监测可以提高患者的生活质量,因为他们不需要更多的医疗服务。对患者健康的实时跟踪意味着任何早期健康警告都可以被早期检测到,并且患者可以快速接受预防性护理。

2.基本内容

从可追溯性和数据报告的角度来看,这是非常有用的。警报可以通过无线方式发送到中央护理站、寻呼机或智能电话,从而使护理团队能够实时提供响应。

在最常规的病历书写项目中要求:①病历书写编辑器。支持结构化录入及处理、图形图像 标注、多媒体调用、医学专用符号及表达式等功能。②患者临床信息调用。直接引用患者基本信息、检验、检查等数据。③ 临床医学知识库。包括诊断和鉴别诊断库、医学术语库、 电子病历模板库、病历质控规则库等,支持历史数据自学习。医学矢量图。方便医学图像的查看、处理。⑤痕迹保留。支持病历内容历次修改痕迹保留。⑥病历信息智能查询检索。支持病历信息的多角度、多维度分析处理。⑦病历信息 共享。电子病历使用的术语、编码、模板和数据应当符合相关行业标准和规范的要求,在保障信息安全的前提下,促进 电子病历信息有效共享。⑧全流程病历质控管理。支持环节质控与终末质控相结合、自动质控与人工质控相结合的多级质控体系。